La situation :
L’ouverture du site unique Centre Hospitalier de la Côte Fleurie, qui regroupe maintenant les Centres Hospitaliers (Centre de Rééducation Cardiaque de Trouville et le Centre Hospitalier d’Equemauville) et la polyclinique sur la commune de Cricqueboeuf, déstabilise de faite l’offre de soin ambulatoire sur le Canton. Notamment les urgences (transfert de l’UPATOU de la Polyclinique et de l’Hôpital d’Equemauville )…
Mais aussi certaines activités spécialisés rejoignes le nouveau plateau technique, voir des activités comme la Radiologie ou la Biologie, qui doivent ce dédoubler.
Une consolidation de l'existant :
Il nous est donc apparu nécessaire de réfléchir à un projet médical cohérent sur notre canton avec pour objectifs de permettre:
La création d’une dynamique locale mettant en avant les missions de la médecine ambulatoire aux services de la population de notre territoire. Par le regroupement de professionnels de santé libéraux exerçants en pluridisciplinaire et en pluri-professionnel (infirmières, kinésithérapeutes, etc.).
Pour faciliter ainsi l’accès des patients à ces différents professionnels tout en assurant une véritable coordination des soins et une articulation avec le secteur médico-social.
La loi Hôpital Patient Santé Territoire (HPST) adopté et qui a été promulgué pendant l’été permets de mieux mesuré la justesse de notre réflexion.
Ce projet doit aboutir à la définition d’une maison médicale qui constituera le centre d’un véritable Pôle de Santé Libéral (P.S.L.A) par son articulation avec les autres professionnels du secteur.
Il constituera un véritable réseau de proximité organisé pour et autour des patients.
– Le Projet
A. La localisation : au coeur de l'agglomération
Le projet qui nous intéresse est situé sur des parcelles appartenant à la commune de Deauville.
Ces terrains étaient auparavant la propriété de Réseau Ferré de France (R.F.F.) et se trouvent le long de la RD 27 en parallèle de la ligne ferroviaire.
La commune de Deauville nous met à notre disposition la superficie nécessaire à la réalisation du projet sous la forme d’une accession à propriété.
Le terrain est contigu à la future Médiathèque de Deauville, ce qui peut nous permettre de bénéficier du support d’une infrastructure moderne pour nos activités de Formation universitaire et continue.
B. Description :
Ce projet est issu de la volonté commune de professionnels de santé de différents horizons qui ont le désir de rester autonome et d’en conserver la maitrise d’œuvre.
Cette spécificité le distingue des projets plus institutionnels, notamment des Pôle de Santé Pluridisciplinaires dans les zones déficitaires prévues en Basse-Normandie.
Néanmoins il doit s’inscrire dans la logique de la modernisation de la médecine ambulatoire et donc ne pas s’interdire de s’appuyer sur différents partenariats….

C. Organisation architecturale
Le Projet actuel prévoit sur une zone urbanisée
Sur la partie la plus proche du rond-point sur un terrain viabilisé appartenant à la Mairie de Deauville.
D’un accès facile pour l’ensemble des habitants de la zone urbaine entourée de parking suffisant, et prévu aussi des accès pour les Ambulances notamment pour le cabinet radiologique ou les Kinés.
Un bâtiment sur 2 ou 3 niveaux maximum un certain nombre de pôles professionnels ainsi qu’une zone de permanence de soin.
Pour faciliter la circulation à l’intérieur du bâtiment, il est prévu outre,
les parties communes aux normes pour accueillir des personnes à mobilité réduite.
Des parties communes, hall d’accueil, escalier, ascenseur, couloir, sanitaires, salle de réunion homogénéisant les différentes zones.
Actuellement les besoins exprimés sont d’environ 1800 à 2000 m² ( chiffre évalué) sur trois niveaux autour de :
Ø Pôle Radio, 300 m²
Ø Pôle Laboratoire d’analyse 200 m²
Ø Pôle Généraliste 240 m²
Ø Pôle Spécialiste (en cours d’évaluation : Cabinet primaire ou secondaire).
Ø Pôle Orthodontie 170 m².
Ø Pôle « Permanence de Soins » 50 m²
Ø Pôle Kinésithérapie 50 m²
Ø Pôle Infirmier 50 m²
Ø Pôle de Podologie.
D’autre profession paramédicale ou médico-sociale ont leurs places pour optimiser l’efficacité du centre par exemple:
Orthophoniste, psychologue, nutritionniste, Sage-femme, Audioprothésiste …
Pour l’heure, il n’est pas prévu de pharmacien ni de parapharmacie.
D- Organisation juridique.
Nous nous sommes d'emblé doté d'une forme juridique sous la forme d'une association: Pôle de Santé Libéral Ambulatoire Pluridisciplinaire de Deauville.
La réalisation et la construction du Centre :
L’organisation juridique sera le fruit d’une analyse propre au projet en concertation avec les professionnels de santé, les élus et les juristes.
La réalisation du projet (sur les Conseils du Cabinet notarial de Maitre Chance de Lisieux): se fera par l’intervention d’un promoteur professionnel. Qui signe le bail à construction, réalise les constructions dont il sera propriétaire, puis les vend aux différents professionnels désirant installer leurs locaux dans cette structure.
La gestion et le fonctionnement du centre :
Puis pour la Gestion spécifique des différents Pôles, reposera sur des sociétés des Sociétés Civiles de Moyen.
La structure d’animation du centre reste à définir elle devra tenir compte des liens inter-pôle qui devraient ce développer.
- La logique du Pôle de Santé Libérale et Ambulatoire Pluri-Professionnel:
La loi Hôpital Santé Patient Territoire qui a été adoptée et promulgué pendant l’été et dont les décrets d’application sont progressivement publiés, non seulement confirme notre démarche, mais va profondément modifier le paysage de la santé en France ainsi que le secteur médico-social.
Anticipant la loi nous avons créé un outil polyvalent sous la forme d’une Association dont la logique est inscrite dans nos statuts (Statut de l'Association):
Ø Créer un outil pour améliorer l’accès aux soins et à la prévention de la population.
Ø Constituer un outil qui contribuera à l’accès aux soins de premier recours, par l’organisation de la continuité des soins programmés ou non;
Ø Créer dans la durée une dynamique attractive pour les jeunes professionnels de santé ;
Ø Contribuer à améliorer la qualité des soins en développant la formation professionnelle et interprofessionnelle, l’accueil des étudiants en stage, la coopération entre les différents professionnels de santé en vue d’une véritable coordination des soins ;
Ø Permettre la mise en œuvre des actions de santé publique et de prévention épidémiologie, dépistage, éducation thérapeutique, prévention thématique et promotion de la santé ;
Ø Créer à terme sur Deauville et ses environs une maison médicale, outil dynamique et pluridisciplinaire qui assume et participe à l’ensemble de ces buts et qui devienne un acteur de la coordination et l’amélioration de la qualité des soins et des actions de santé publique.